“家中两个孩子接连中招,一个前天开始发烧,另一个昨天晚上高烧,一家人整夜照顾,真是操碎了心。”近日,在南安市妇幼保健院儿科门诊,市民张女士带着两个女儿就诊,经过检查,两个孩子均患上流感。
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“有一个孩子仍在低烧,还有咳嗽的情况,就赶紧带她们来医院看看。”张女士担心地说道,不仅是自家小孩,最近孩子班上也有不少同学请假,身边不少朋友的孩子也都感冒发烧了,“这波流感来势凶猛,大人和小孩都要当心”。
除了张女士,记者观察到南安市各医院儿科门诊均挤满了担忧的家长和咳嗽的孩子。流感仍在“狂飙” ,怎么才能不轻易被“放倒”?带着问题,记者采访了南安市妇幼保健院儿保科主任洪瑞菊。
“目前,流感进入传播高发期,来我院就诊的儿童绝大多数都是因为感染甲流病毒,医院儿科就诊人数是流感高发前的两倍左右。”洪瑞菊告诉记者,儿童是甲流的高发人群及重症病例的高危人群。儿童患甲流后,经常会将流感病毒传染给家庭成员,或作为传染源带入学校和社区。
据介绍,甲流主要通过飞沫经呼吸道传播,或者通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接传播等。常见潜伏期为1天至4天,从潜伏期末到发病的急性期都具有传染性,因此当孩子出现甲流症状时,家长切莫掉以轻心。
儿童得了甲流的主要症状为高热,体温可达39℃—40℃,还有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等。
“如果孩子在流感流行季节,出现发热(体温≥38摄氏度)伴有咳嗽或咽痛,同时有流行病学证据,家长应及时带孩子就医,排除其他引起流感样症状的疾病。”洪瑞菊说,一般来说,大多数没有并发症的孩子症状在3天至7天缓解,轻症甲流儿童可回家口服药物观察,居家护理;重症者需及时住院治疗。
不少家长使用奥司他韦为孩子治疗流感,需要注意的是,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,是治疗流感的有效药物,特别是在流感发病后48小时内服用,可以有效降低重症和死亡的发生率。
但是家长要严格掌握奥司他韦适应证,奥司他韦只对流感病毒有效,对腺病毒、鼻病毒等均无效,所以普通感冒不可使用奥司他韦治疗。对其他病毒感染性疾病,例如水痘(疱疹病毒感染),也没有治疗作用,若是盲目滥用或长期预防应用可能会发生药物不良反应。
“孩子一发热,很多家长可能马上想到服用退热药,其实很多家长忽略了补液。”洪瑞菊说,发热容易引起不显性失水增加,布洛芬及对乙酰氨基酚等解热镇痛药物可导致大量出汗,可能引起体液过度消耗,出现脱水和电解质失衡的情况。此外,若发热同时伴有腹泻、呕吐或食欲下降,脱水风险大大增加,“补液可以预防和纠正水及电解质紊乱,提高舒适度,改善由于脱水和电解质紊乱引起的精神萎靡、四肢乏力、黏膜干燥、少尿等不良反应,因此高热不退的孩子可以使用口服补液盐III号。”
记者了解到,针对流感等呼吸道传染病高热患儿增速较快,南安市妇幼保健院儿科门诊就诊压力倍增。连日来,儿科合理调配医疗资源,进一步优化接诊流程,不断提升救治水平,强化儿科诊疗服务,医院发热门诊24小时都有医护人员值班,最大程度保障患儿就医需求,积极应对季节性流感。
值得一提的是,目前,南安市妇幼保健院针对流感检测已常规开展24小时甲型/乙型流感病毒抗原检测,以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。接下来,南安市妇幼保健院将筹备开展儿科病房,为患儿救治提供强有力的保障,全力以赴守护儿童健康。
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记者:黄伟励 李想 通讯员:叶新新
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