韩先生是一名高血压患者，多年来他一直靠药物控制血压，维持在稳定的水平上，前段时间他总觉得自己头晕、恶心、看东西也有些模糊，韩先生以为是自己的血压过高导致的，测量后发现恰恰相反，血压不是过高而是过低了。

韩先生担心血压过低会出现状况，就自行减量一半，结果没过多久，当韩先生再次测量时，他的血压明显偏高，也出现了明显的头晕、心慌症状。

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韩先生的家人连忙把他送去了医院，医生经过全面细致地检查后，得出结论：韩先生是由于服用降压药不足导致的血压过高，继而出现了头晕、心悸等症状。

其实很多高血压患者都有韩先生这样的想法，认为自己血压控制得很好，或服用降压药导致血压过低时，想要减半服用药物或者干脆停药，这种想法其实是很危险的，高血压患者在血压控制稳定后，依旧要按时服用药物，防止血压的反弹，造成血压幅度波动大，引起严重的并发症。

为什么这么说呢，我们要先来了解一下高血压。

一、什么是高血压？

在我们的血管中，如果体循环中流动的血液持续性对血管壁造成压力高于140/90mm汞柱，就称之为高血压，血管壁长期承受着高于正常压力，人体包括心、脑、肾等多个脏器都会受到影响，导致一系列严重并发症的发生，比如冠心病、心力衰竭、肾功能损伤、脑猝死等。

就目前的医学研究水平，高血压的病因还未完全明确，也没有治疗高血压的特效药，只能通过改善生活方式，以及服用抗高血压的药物，来控制病情的发展，所以高血压是一种必须终身治疗的疾病，并不存在血压达到正常或过低后，就可以停药。

那可能有很多患者会想到一个折中的方法，停药不可以，那么药量减半吃半片可以吗？

二、血压降的太低，降压药可以吃半片吗？

降压药可以吃半片，但是要根据药物的具体剂型来区分。

1.普通片剂降压药

患者如果服用的是普通的片剂，感觉自己的血压降得太低，可以与医生沟通后，尝试掰开吃半片，但是这样不太方便。而且药物在制剂的过程中，为了方便高血压患者服用的依从性，会生产出不同规格的药物，来供患者选择。比如同一种降压药分为10mg与20mg，两种不同的剂量，如果患者之前服用的是20mg一片的药物，可以考虑换成10mg一片的药物，这样既方便又卫生。

注意吃半片或减剂量的前提是，要与医生做好协调，能够保证患者血压的平稳，不会引起血压浮动过大，造成不必要的麻烦。

2.缓释、控释片不能掰开吃

降压药为了达到平缓长效，保证血药浓度的平稳，很多剂型都是采用高分子材料，制成的新型技术——缓释、控释片。这两种药物制剂，为了增加患者的顺应性，与普通的剂型相比给药频率降低，就考虑到了减半的问题。

这就要讲到缓、控释制剂释放药物的原理，这两类新型制剂，采用高分子材料做骨架和包衣膜，使药物以缓慢的速度释放（药物以恒定的速度释放，是控释制剂；药物以非恒速释放，则为缓释制剂）。

缓控释制剂如果掰开服用，就破坏了药物的整体结构，导致药物暴露出来，在短时间内迅速释放，非但起不到缓释的作用，有可能使血压在很短时间内波动变得更大。

3.可以掰开服用一半的降压药

还有一类药物，制剂工艺考虑到了掰开服用的可能，如带有刻痕的药片，在设计之初就考虑到了患者也许会掰开服用，所以有刻痕的药物可以沿着刻痕掰开服用。另一类，微粒化释放片，属于特殊的缓释制剂，最典型的代表琥珀酸美托洛尔缓释片，药物微粒化释放，所以可以掰开服用，但不能拒绝和压碎后服用，否则会影响药效正常发挥。

其实无论是哪种药物，都要根据高血压患者的具体情况，考虑能否服用半片药物，并不是所有的服用降压药后，导致血压降低太多的高血压患者都适合半片的剂量，有哪些患者适合呢？

三、哪些高血压患者血压降的太低，降压药可以吃半片？

第一个是高血压一级患者，我们知道对于高血压，一般分为三个级别，临床上，高血压一级患者是比较轻微的患者，收缩压在140~159mm汞柱或舒张压在90~99mm汞柱。

有很大一部分高血压患者在日常生活中，并没有明显的临床表现，但这并不代表着偏高的血压对我们的身体没有危害。无症状的高血压使患者容易放松警惕，后续的血压控制管理也不会太上心，持续的高压会对心脑等脏器造成巨大的伤害，且这种伤害是持续性的。我们在生活中预防和控制高血压显得尤为重要，那么应该如何做呢？

四、高血压的预防和控制

大部分高血压的防护，都是从饮食和生活入手的，这是最常见也是最难控制的地方。

第一，饮食结构的调整。高血压患者要避免食用高热量、高脂肪、高盐高糖等不健康的食物，饮食以清淡为主，多吃新鲜的瓜果蔬菜、谷类、鱼虾、牛奶等，补充足够的钙和钾，避免高血压导致钾和钙的流失过多。

第二，戒烟戒酒。烟草中含有大量的有毒物质，特别是尼古丁，会刺激血管和心脏，导致血压的升高，一氧化碳会刺激血管，使之痉挛，导致血压的上升；而大量饮酒，会加速动脉硬化的发生，进而加重高血压。所以戒烟戒酒不只是为了自己，也为了身边的家人和朋友的健康。

第三，保持适当的运动。平时坚持有氧运动，可以改善血压水平，运动不必过于强烈，以有氧运动为宜，包括散步、慢跑、游泳等，既能够保持体重，预防肥胖，控制血压，放松身心，还能够提高身体的免疫力，一举多得。

第四、心态要平和。不要给自己过大的压力，使身体长时间处于焦虑状态，也不要动不动就生气，这些精神上的压力都会转化为我们身体的压力，最后使血压升高，所以要保持心情的愉悦平和，以宽容的心态对待自己和别人。

第五、定期体检。体检在一定程度上，能够将大部分病情控制在最初阶段，拿高血压来说，越早检测确诊越有助于后期的治疗和恢复。而且高血压有一定的遗传性，家族中有患有高血压的人群体检更加重要，避免了病情恶化到不可控制的程度。

总结：关于高血压的预防和治疗，这是一个很大的课题，特别是用药这一方面，目前治疗高血压的药物有10多类，常用的有5大类，怎么联合用药，如何将药量控制在最低，将血压控制在最好等等这些问题，都是目前很热门的话题，且这些理论是在不断发展的。

所以关于高血压患者服药后导致血压过低，药量如何减的问题，最好还是要根据患者的具体病情和服药类型，医生做出详细的指导，患者自己不要随意停药或减药。

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